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<title>Sehschärfe</title>
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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Sehschärfe</span></h1>
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<p>Mit <b>Sehschärfe</b> (auch: <i>Visus</i>, <i>Acies visus</i>, <i>Minimum separabile</i>) bezeichnet man das Ausmaß der Fähigkeit eines <a href="Lebewesen" title="Lebewesen">Lebewesens</a>, mit seinem <a href="Sehorgan" class="mw-redirect" title="Sehorgan">Sehorgan</a> <a href="Umriss" title="Umriss">Konturen</a> und <a href="Muster" title="Muster">Musterdetails</a> in der Außenwelt als solche wahrzunehmen. Zur Begriffsklärung bedarf es der Unterscheidung weiterer wesentlicher Merkmale.
</p><p>Ein Maß für die (zentrale) Sehschärfe im Hellen ist der <b>Visus</b>; er ist der Kehrwert der kleinsten erkennbaren Lücke im Standard-Prüfzeichen (dem <a href="Landoltring" title="Landoltring">Landoltring</a>, s. u.).<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Beim Menschen wird sie mittels eines <a href="Sehtest" title="Sehtest">Sehtests</a> bestimmt. Selbst kann man sie z. B. an <a href="Frei%C3%A4ugig" title="Freiäugig">freisichtigen</a> Doppelsternen, den sogenannten <a href="Augenpr%C3%BCfer" title="Augenprüfer">Augenprüfern</a>, ermitteln.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Differenzierung">Differenzierung</h2></div>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Minimum_visibile">Minimum visibile</h3></div>
<p>Unter <i>Minimum visibile</i> versteht man die <i>Grenze der <a href="Visuelle_Wahrnehmung" title="Visuelle Wahrnehmung">Sichtbarkeit</a></i>. Diese wird dann erreicht, wenn sich Objekte, die betrachtet und auf der <a href="Netzhaut" title="Netzhaut">Netzhaut</a> abgebildet werden, nicht mehr als Kontur und <a href="Kontrast" title="Kontrast">Kontrast</a> von der sie umgebenden <a href="Leuchtdichte" title="Leuchtdichte">Leuchtdichte</a> abgrenzen. Dies bedeutet, dass die Erkennbarkeit von Außenobjekten im Wesentlichen von der Fähigkeit des visuellen Systems abhängt, Helligkeitsunterschiede wahrzunehmen.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Minimum_discriminibile">Minimum discriminibile</h3></div>
<p>Mit <i>Minimum discriminibile</i> bezeichnet man die <i>Erkennbarkeitschwelle für kleinste Unterschiede</i> von Außenobjekten. In Prüfsituationen geht es hier beispielsweise um die Klärung, ob es sich beim Betrachten einer Linie um eine durchgehende Linie oder um eine so genannte <a href="Nonius" title="Nonius">Noniusanordnung</a> handelt <i>(Noniussehschärfe, engl.: Vernier acuity oder Hyperacuity)</i>, ob eine minimale Ortsänderung (Bewegung) oder auch eine Orientierungsänderung (Verkippung) zweier Objekte zueinander stattgefunden hat.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Minimum_separabile">Minimum separabile</h3></div>
<p>Das <i>Minimum separabile</i> (Synonyme: <i>anguläre Sehschärfe</i>, <i>Visus</i>) erfordert neben einer relativen Lokalisation eine <i>Trennung eng benachbarter Konturen</i>, die durch minimale <a href="Leuchtdichte" title="Leuchtdichte">Leuchtdichte</a>-Unterschiede auf der Netzhaut eben noch als getrennt wahrgenommen werden können. Hierbei überlagern sich die Leuchtdichteverteilungen der benachbarten Objekte umso mehr, je enger die <a href="Winkeldifferenz" title="Winkeldifferenz">Muster</a> im Außenraum nebeneinander liegen.
</p><p>Diese Überlagerung verursacht z. B. den Unterschied zwischen der idealen Sehschärfe (beim Menschen 0,5 bis 2′) und der praktischen Erkennbarkeit von <a href="Doppelstern" title="Doppelstern">Doppelsternen</a> (bei sogenannten <a href="Augenpr%C3%BCfer" title="Augenprüfer">Augenprüfern</a> etwa 3 bis 10′), je nach ihrer Helligkeit.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Minimum_legibile">Minimum legibile</h3></div>
<p>Das <i>Minimum legibile</i> ist die Lesesehschärfe. Sie unterscheidet sich von den anderen Sehschärfenvarianten durch die Miteinbeziehung gespeicherter Formen von <a href="Sehzeichen" title="Sehzeichen">Optotypen</a> als Wortbestandteile. Daher ist ihr Wert in der Regel auch höher als der Wert der anderen Sehschärfenarten, weil hier Wörter nicht nur erkannt, sondern auch nach dem Sinne des Kontextes eingeordnet werden.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einheiten">Einheiten</h2></div>
<p>Die <i>Winkel-Sehschärfe</i> <i>(angulare Sehschärfe)</i> ist das <a href="Aufl%C3%B6sungsverm%C3%B6gen" title="Auflösungsvermögen">Auflösungsvermögen</a>, bei dem zwei Sehobjekte noch als getrennt wahrgenommen werden (Minimum separabile). Die Auflösung von 1′ (einer <a href="Winkelminute" title="Winkelminute">Winkelminute</a>) entspricht einer Ortsauflösung von etwa 1,5 mm bei 5 m Abstand. Je <i>kleiner</i> die <i>Winkel-Sehschärfe</i> ist, desto besser ist die Sehschärfe.
</p><p>Die dimensionslose Eigenschaft <i>Visus</i> wird definiert, indem die Bezugsgröße 1′ in Beziehung zur individuellen Winkel-Sehschärfe gesetzt wird.
</p>
<dl><dd>Visus = 1′ / (individuelle <i>Winkel-Sehschärfe</i>)</dd></dl>
<p>Beispiel: wenn eine Person Punkte erst bei einem Winkelabstand von 2′ trennen kann, hat sie einen Visus von 0,5.
</p><p>Statt Winkel können auch Entfernungen bestimmt werden. Wenn man als Bezugsgröße den Abstand <i>d</i> wählt, bei dem man zwei Punkte unter einem Winkel von 1′ sieht, dann ist:
</p>
<dl><dd>Visus = <i>individueller Abstand</i> / <i>d</i></dd></dl>
<p>Beispiel: wenn eine Person erst im Abstand von 6 m die Punkte getrennt sehen kann, die bei 12 m einen Winkelabstand von 1′ haben, hat sie einen Visus von 6/12 = 0,5.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Vergleich_zwischen_Spezies_(in_Winkel-Minuten)"><span id="Vergleich_zwischen_Spezies_.28in_Winkel-Minuten.29"></span>Vergleich zwischen Spezies (in Winkel-Minuten)</h3></div>
<ul><li>Wanderfalke: 0,4′</li>
<li>Mensch (<a href="Fovea_centralis" title="Fovea centralis">Fovea</a>): 0,4′ bis 2,0′ (1′ = 3 cm auf 100 m)</li>
<li>Katze: 5′</li>
<li>Frosch: 7′</li>
<li>Elefant: 10,3′</li>
<li>Ratte: 40′</li>
<li>Kapuzenratte: 20'<sup id="cite_ref-hooded_rat_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-hooded_rat-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-Heinrich&Bach_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-Heinrich&Bach-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li></ul>
<p>Siehe <i><a href="Linsenauge" class="mw-redirect" title="Linsenauge">Linsenauge</a></i> zum Vergleich der Sehschärfen anderer Tiere.
</p><p><a href="Komplexauge" class="mw-redirect" title="Komplexauge">Komplexaugen</a>:
</p>
<ul><li>Honigbiene: 60′</li>
<li>Einsiedlerkrebs: 270′</li>
<li>Taufliege: 540′</li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Visusangaben_in_Prozent">Visusangaben in Prozent</h3></div>
<p>Vielfach wird zur Beschreibung des Visus eine Prozentzahl angegeben.
</p>
<dl><dd>Visus = 100 % × 1′ / (individuelle <i>Winkel-Sehschärfe</i>)</dd></dl>
<p>Eine solche Angabe scheint zwar leichter verständlich und wird zur vermeintlich besseren Verständigung gegenüber Patienten in der Regel verwendet. Bei genauer Betrachtung ist sie allerdings irreführend; es existieren dabei vier Probleme:<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<ol><li>Der Prozentwert hat keinen inhaltlich klaren Bezug (Prozent wovon?);</li>
<li>Es wird der Eindruck erweckt, die Stufen hätten gleiche subjektive und objektive Bedeutung (Gleichabständigkeit, s. <a href="Intervallskala" title="Intervallskala">Intervallskala</a>); tatsächlich haben aber Verluste im unteren Bereich der Skala eine weit höhere Bedeutung;</li>
<li>100 % kann als höchste erreichbare Sehschärfe missverstanden werden („volle Sehschärfe“); letztere ist aber fast doppelt so hoch;</li>
<li>Es scheint einen Nullpunkt zu geben (s. <a href="Verh%C3%A4ltnisskala" title="Verhältnisskala">Verhältnisskala</a>), das ist aber physikalisch nicht möglich.</li></ol>
<p>Der Gebrauch dieser Prozentangabe wird jedoch auch nahegelegt durch die Tatsache, dass ein Auflösungsvermögen von 1 Bogenminute innerhalb des Normbereichs jeder Altersgruppe liegt und deshalb ein Visus von „100 %“ regelmäßig als (noch) normal betrachtet werden kann. Im deutschen Sozialrecht ist dementsprechend, unabhängig vom Alter, ein Visus von 1,0 als <i>nicht eingeschränkt</i> definiert.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Bedeutung_der_Sehschärfe"><span id="Bedeutung_der_Sehsch.C3.A4rfe"></span>Bedeutung der Sehschärfe</h2></div>
<p>Die Sehschärfe ist der wichtigste bestimmbare Parameter des Sehsinns.
</p><p>Der normale Visus ist altersabhängig und liegt bei einem 20-jährigen Menschen bei 1,0 bis 1,6, bei einem 80-jährigen bei 0,6 bis 1,0.
</p><p>Der Visus ist in der <a href="Augenheilkunde" title="Augenheilkunde">Augenheilkunde</a> der Zielparameter, dessen Verbesserung oder Erhalt mit den meisten ophthalmologischen Maßnahmen angestrebt wird. Zahlreiche rechtliche Vorschriften, die die Eignung für die Bedienung gefährlicher Geräte (zum Beispiel <a href="Kraftfahrzeug" title="Kraftfahrzeug">Kraftfahrzeuge</a>) oder für bestimmte Berufe (zum Beispiel <a href="Polizist" title="Polizist">Polizist</a>) festlegen, verlangen bestimmte Mindest-Visuswerte. Ebenso richten sich Leistungen privater und gesetzlicher Unfallversicherungen für Augenschäden und die Zahlung des gesetzlichen <a href="Blindengeld" title="Blindengeld">Blindengelds</a> in erster Linie nach dem Visus.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Deutliche_Sehweite">Deutliche Sehweite</h3></div>
<p>Nicht zu verwechseln mit der Sehschärfe ist der Begriff der <i>deutlichen Sehweite</i>, auch Bezugssehweite oder Normsehweite genannt. Sie ist festgelegt auf 250 mm. Die Bezugsgröße ist erforderlich, um beispielsweise den Vergrößerungsfaktor einer <a href="Lupe#Bestimmung_der_Vergrößerung" title="Lupe">Lupe</a> zu definieren.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Physiologie_der_Sehschärfe"><span id="Physiologie_der_Sehsch.C3.A4rfe"></span>Physiologie der Sehschärfe</h2></div>
<p>Die Sehschärfe des Menschen ist abhängig von:
</p>
<ul><li>der Abbildungsqualität auf der <a href="Netzhaut" title="Netzhaut">Netzhaut</a>, welche bestimmt wird durch
<ul><li>die brechenden Medien des <a href="Auge" title="Auge">Auges</a> – Hornhaut, Kammerwasser, Linse und Glaskörper –</li>
<li>und die <a href="Refraktion_(Augenoptik)" title="Refraktion (Augenoptik)">Refraktion</a> des Auges</li>
<li>sowie den <a href="Brechungsindex" title="Brechungsindex">Brechungsindex</a> des Mediums, das von außen an die Hornhaut grenzt (Luft, <a href="Tauchmaske#Sehen_unter_Wasser" title="Tauchmaske">Wasser</a>);</li></ul></li>
<li>den optischen Eigenschaften des Objekts und seiner Umgebung (Kontrast, Farbe, Helligkeit);</li>
<li>der Form des Objekts, denn das die Netzhautsignale verarbeitende <a href="Zentralnervensystem" title="Zentralnervensystem">zentrale Nervensystem</a> ist in der Lage, bestimmte Formen (wie horizontale und vertikale Geraden, rechte Winkel, in einer Flucht liegende Linien bei einem <a href="Nonius" title="Nonius">Nonius</a>) höher aufzulösen als es allein nach dem Auflösevermögen der Netzhaut zu erwarten wäre;</li>
<li>der Netzhautstelle, mit der <a href="Fixation_(Auge)" title="Fixation (Auge)">fixiert</a> wird;</li>
<li>dem Auflösungsvermögen des Augapfels.</li></ul>
<p>Bei der praktischen Messung des Visus spielt außerdem die Fähigkeit, den Seheindruck zu beschreiben, eine wesentliche Rolle.
</p><p>Die Größe der Augen-<a href="Pupille" title="Pupille">Pupille</a> begrenzt die Auflösung des Augapfels physikalisch, physiologisch sind es die Dichte der Rezeptoren (Stäbchen und Zapfen) und die Signalverarbeitung durch <a href="Retinale_Ganglienzelle" title="Retinale Ganglienzelle">Ganglienzellen der Netzhaut</a> (s. deren <a href="Rezeptives_Feld" title="Rezeptives Feld">rezeptive Felder</a>). Die Auflösung erreicht ihren höchsten Wert bei ausreichender Helligkeit im Zentrum der <a href="Fovea_centralis" title="Fovea centralis">Fovea centralis</a> („Sehgrube“), also bei zentraler Fixation. Der Bereich höchster Sehschärfe (das „foveale Bouquet“) umfasst nur etwa 8 bis 16 Winkelminuten,<sup id="cite_ref-myths_6-0" class="reference"><a href="#cite_note-myths-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> ist also noch wesentlich kleiner als die <a href="Fovea_centralis" title="Fovea centralis">Foveola</a>, die etwa 1,4° durchmisst<sup id="cite_ref-Polyak_7-0" class="reference"><a href="#cite_note-Polyak-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>. Von dort aus ist es eine kontinuierliche Abnahme, etwa in Form einer <a href="Hyperbel_(Mathematik)" title="Hyperbel (Mathematik)">Hyperbel</a> (s. Abbildung). Bei einer exzentrischen Fixation von etwa 1° hat die periphere Sehschärfe bereits auf die Hälfte abgenommen.<sup id="cite_ref-Strasburger_8-0" class="reference"><a href="#cite_note-Strasburger-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Bei der Geburt ist die Sehschärfe des Kindes noch nicht voll entwickelt. Sowohl die Netzhaut als auch die Sehrinde des Kortex entwickeln sich in den ersten Lebensjahren.<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Untersuchung_und_Methoden">Untersuchung und Methoden</h2></div>
<p>Die Bestimmung der Sehschärfe geschieht üblicherweise mit Methoden der <a href="Psychophysik" title="Psychophysik">Psychophysik</a>. Den Probanden werden Sehzeichen präsentiert, und aus ihren Antworten ist zu ersehen, ob sie sie richtig erkannt haben. Daneben existieren auch objektive Verfahren, die die unwillkürlichen Reaktionen auf kleiner werdende Reizmuster bewerten, und so eine Beurteilung des Visus zulassen. Hierzu gehört beispielsweise die Prüfung des <a href="Optokinetischer_Nystagmus" title="Optokinetischer Nystagmus">optokinetischen Nystagmus</a> oder das <i>Preferential Looking</i> bei Kleinkindern und Säuglingen.
</p><p>In Deutschland wird der Visus meist mit Hilfe von projizierten <i><a href="Sehzeichen" title="Sehzeichen">Sehzeichen</a></i> definierter Größe, Helligkeit, Form und definierten Kontrasts bestimmt. Die Verwendung eines Projektors anstelle einer Tafel hat den Vorteil der Unabhängigkeit von der Prüfentfernung. Für eine reproduzierbare Visusprüfung existieren DIN-Vorschriften. Danach ist das Norm-Sehzeichen der sogenannte <a href="Landoltring" title="Landoltring">Landoltring</a>, ein Ring definierter Breite mit einer Lücke von derselben Breite, die in acht verschiedenen Richtungen angeordnet sein kann. Durch das Erkennen der Richtung der Lücke zeigt der Untersuchte, dass sein Auflösungsvermögen mindestens der Breite der Lücke entspricht. In der Praxis werden allerdings wegen der leichteren Verständigung meist genormte Abbildungen von Zahlen als Sehzeichen verwendet. Es existieren weitere genormte Sehzeichen, so das <a href="Snellen-Haken" title="Snellen-Haken">Snellen-E</a><sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>,
der Pflüger-E-Haken, bei dem der mittlere Strich kürzer ist, sowie andere, die für die Visusprüfung von Analphabeten und Kindern im Vorschulalter sowie für die nicht-verbale Verständigung geeignet sind. Auf den meisten Sehzeichenprojektoren werden Zeichen bis zu einer Visusstufe von 0,05 (entsprechend ca. 0,3°) angeboten. Dies ist in der mit zunehmender Sehschwäche anwachsenden Messungenauigkeit begründet. Für noch geringere Visuswerte werden Sehprobentafeln verwendet (s. u.) bzw. Fingerzählen, Handbewegungen und Lichtquellen benutzt.
</p><p>Bei der Bestimmung des Visus wird zwischen demjenigen mit Korrektur, wie <a href="Brille" title="Brille">Brille</a> oder <a href="Kontaktlinse" title="Kontaktlinse">Kontaktlinse</a>, und demjenigen ohne Korrektur unterschieden. Dabei bezeichnet man die Sehschärfe ohne Korrektur auch als <i>Rohvisus</i>. Häufig werden auch die Abkürzungen <span lang="la"><i>s.c.</i></span> (<span lang="la"><i>sine correctione</i></span>, <a href="Latein" title="Latein">lateinisch</a> für „ohne Korrektur“) und <span lang="la"><i>c.c.</i></span> (<span lang="la"><i>cum correctione</i></span>, lateinisch für „mit Korrektur“) verwendet. Diejenige optische Korrektur, die den höchsten Visuswert ergibt, wird häufig als die „beste Korrektur“ bezeichnet. Die Möglichkeit der optischen Korrektur bewirkt, dass der Visus unabhängig von den <a href="Refraktion_(Augenoptik)" title="Refraktion (Augenoptik)">Brechungseigenschaften</a> des Auges ist. Der Visus im Sinne der obigen Definition ist also der Visus mit bester Korrektur.
</p><p>Mit einer Sehschärfe trotz optimaler Brillen- oder Kontaktlinsenkorrektur von weniger als 1/50 = 0,02 (ermittelt mit Sehprobentafeln) auf dem besseren Auge gilt eine Person im Sinne des Sozialgesetzbuchs in Deutschland als <a href="Blindheit" title="Blindheit">blind</a>, für die <a href="Weltgesundheitsorganisation" title="Weltgesundheitsorganisation">Weltgesundheitsorganisation</a> (WHO) ab einer Sehschärfe von 3/60 = 0,05 oder weniger.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Sehprobentafeln">Sehprobentafeln</h3></div>
<p>Bei der Verwendung von Sehprobentafeln muss, wegen der unveränderlichen Größe der Sehzeichen, auf das genaue Einhalten der Prüfentfernung geachtet werden. Des Weiteren ist das Einhalten der richtigen (recht hellen) Beleuchtung der Tafel wichtig, da die Sehschärfe wesentlich von der Leuchtdichte des weißen Hintergrunds abhängt. Nach der 2009 eingeführten DIN-Norm 58220 soll die Prüfleuchtdichte 80–320 cd/m² betragen.<sup id="cite_ref-DOG_11-0" class="reference"><a href="#cite_note-DOG-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Eine bekannte Sehprobentafel ist der Snellen-Index, erstellt vom niederländischen Ophthalmologen <a href="Herman_Snellen" title="Herman Snellen">Herman Snellen</a>, bei dem kleiner werdende Buchstaben und Zahlen gelesen werden müssen. Es gibt auch hier diverse andere Tafeln.
</p><p>Sehprobentafeln sind auf eine Normentfernung geeicht. Der Visus wird durch einen Bruch ermittelt. Im Zähler steht die Ist-Entfernung, also die Entfernung, aus der der Untersuchte das Sehzeichen erkennt. Im Nenner steht die Normentfernung, die Entfernung, bei der ein Mensch mit einer Sehschärfe von 1,0 dasselbe Sehzeichen erkennen könnte. Gemessen wird die Entfernung entweder im metrischen System oder bei Snellen im englischen <i><a href="Fu%C3%9F_(Einheit)" title="Fuß (Einheit)">Foot</a></i>-Maß, die ineinander umgerechnet werden können. Häufig erfolgt die Angabe der Sehschärfe als Dezimalzahl.
</p>
<table class="wikitable" style="margin-left:8px;">
<tbody><tr>
<th colspan="3" style="background:#E0E0E0">Visus
</th>
<th rowspan="2" style="background:#E0E0E0">Winkel<br>in Minuten
</th>
<th rowspan="2" style="background:#E0E0E0">Besonderheit
</th></tr>
<tr>
<th style="background:#E0E0E0">Metrisch
</th>
<th style="background:#E0E0E0">Dezimal
</th>
<th style="background:#E0E0E0">Snellen
</th></tr>
<tr>
<td>6/3
</td>
<td>2,0
</td>
<td>20/10
</td>
<td>0,5′
</td></tr>
<tr>
<td>6/4,5
</td>
<td>1,33
</td>
<td>20/15
</td>
<td>0,75′
</td></tr>
<tr>
<td><b>6/6</b>
</td>
<td><b>1,0</b>
</td>
<td><b>20/20</b>
</td>
<td>1′
</td>
<td>Norm-Wert
</td></tr>
<tr>
<td>6/7,5
</td>
<td>0,8
</td>
<td>20/25
</td>
<td>1,25′
</td></tr>
<tr>
<td>6/9
</td>
<td>0,67
</td>
<td>20/30
</td>
<td>1,5′
</td></tr>
<tr>
<td>6/12
</td>
<td>0,5
</td>
<td>20/40
</td>
<td>2′
</td></tr>
<tr>
<td>6/15
</td>
<td>0,4
</td>
<td>20/50
</td>
<td>2,5′
</td></tr>
<tr>
<td>6/30
</td>
<td>0,2
</td>
<td>20/100
</td>
<td>5′
</td></tr>
<tr>
<td>6/60
</td>
<td>0,1
</td>
<td>20/200
</td>
<td>10′
</td></tr>
<tr>
<td><b>6/120</b>
</td>
<td><b>0,05</b>
</td>
<td><b>20/400</b>
</td>
<td><b>20′</b>
</td>
<td>blind laut WHO
</td></tr>
<tr>
<td>6/300
</td>
<td>0,02
</td>
<td>20/1000
</td>
<td>50'
</td>
<td>blind laut SGB
</td></tr></tbody></table>
<p>Ablese-Beispiel: Erkennt ein Patient ein Zeichen aus der Entfernung von 6 Metern bzw. 20 Fuß, für das die Normentfernung 30 Meter bzw. 100 Fuß beträgt, so ist sein Visus metrisch <i>6/30</i>, dezimal <i>0,2</i>, Snellen <i>20/100</i>, was in jedem Fall 5 Winkelminuten entspricht.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Kontureninteraktion,_Crowding"><span id="Kontureninteraktion.2C_Crowding"></span><span id="Kontureninteraktion"></span> Kontureninteraktion, Crowding</h3></div>
<p>Sehzeichen, die eng nebeneinander stehen, können weniger gut erkannt werden, da dicht benachbarte Konturen das Auflösungsvermögen beeinträchtigen (<i>Trennschwierigkeiten</i> oder <i>Crowding</i>.<sup id="cite_ref-Levi_2008_12-0" class="reference"><a href="#cite_note-Levi_2008-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-Str_2011_13-0" class="reference"><a href="#cite_note-Str_2011-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-myths_6-1" class="reference"><a href="#cite_note-myths-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>). Dies kann bei <i>Reihenoptotypen</i> eine Verschlechterung von bis zu einer Visusstufe ausmachen. Bei <a href="Amblyopie" title="Amblyopie">Amblyopie</a>,<sup id="cite_ref-Stuart_Burian_14-0" class="reference"><a href="#cite_note-Stuart_Burian-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> <a href="Nystagmus" title="Nystagmus">Nystagmus</a> oder ungenügend korrigierter <a href="Ametropie" title="Ametropie">Ametropie</a> können die Unterschiede zwischen Reihen- und <i>Einzeloptotypen</i> sogar ganz erhebliche Auswirkungen haben. Bei Landoltringen ist deshalb ab einer Sehschärfe von 0,32 und für alle größeren Sehzeichen ein Mindestabstand der Optotypen zueinander vorgeschrieben, der größer als 35 Winkelminuten sein soll. Diese Entfernung liegt (beim fovealen Sehen<sup id="cite_ref-myths_6-2" class="reference"><a href="#cite_note-myths-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>) außerhalb der Zone von Konturinteraktionen. Bei kleineren Sehzeichen ab einem Visus von 0,4 wird jedoch lediglich der zweifache Durchmesser des Landoltrings als Abstand der Sehzeichen untereinander gefordert. Damit geraten sie in die Interaktionszone. Aus diesem Grunde wurden für klinische Untersuchungen spezielle Tests mit Landoltringen (C-Test) entwickelt, die eine klare Trennung zwischen Einzel- und Reihensehzeichen aufweisen. Hierbei sind bei den Einzeloptotypen alle Sehzeichen durch alle Visusstufen hindurch mindestens 35 Winkelminuten voneinander entfernt. Bei den Reihenoptotypen beträgt der Abstand durch alle Visusstufen hindurch exakt 2,6 Winkelminuten. Die Prüfdistanz liegt in beiden Fällen bei 40 cm.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Differentialdiagnostik">Differentialdiagnostik</h3></div>
<p>Zur Beurteilung, ob die Sehschärfe eines Probanden refraktionsbedingt, also auf Grund einer nicht oder nur unzureichend korrigierten Fehlsichtigkeit (<a href="Ametropie" title="Ametropie">Ametropie</a>) vermindert ist, oder ob dies durch organische oder funktionelle Probleme verursacht wird, kann die Verwendung einer <a href="Stenop%C3%A4ische_L%C3%BCcke" title="Stenopäische Lücke">stenopäischen Lücke</a> sinnvoll sein. Eine Möglichkeit, organisch bedingte Sehminderungen von funktionellen zu unterscheiden, ist der so genannte <i>Ammann’sche Grauglastest</i>.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>
<ul><li><a href="Visuelle_Wahrnehmung" title="Visuelle Wahrnehmung">Visuelle Wahrnehmung</a></li>
<li><a href="Akkommodation_(Auge)" title="Akkommodation (Auge)">Akkommodation</a></li>
<li><a href="Tauchmaske#Sehen_unter_Wasser" title="Tauchmaske">Sehen unter Wasser</a></li>
<li><a href="Blindheit" title="Blindheit">Blindheit</a></li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>
<ul><li>Franz Grehn: <i>Augenheilkunde.</i> 30. Auflage. Springer Verlag, Berlin 2008, ISBN 978-3-540-75264-6.</li>
<li>Herbert Kaufmann (Hrsg.): <i>Strabismus.</i> Unter Mitarbeit von Wilfried de Decker u. a. Enke, Stuttgart 1986, ISBN 3-432-95391-7.</li>
<li>de Jong, Paulus TVM: <i>A history of visual acuity testing and optotypes.</i> Eye 38.1 (2024): 13-24.</li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>
<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://portal.dnb.de/opac.htm?method=simpleSearch&query=4054279-8">Literatur von und über Sehschärfe</a> im Katalog der <a href="Deutsche_Nationalbibliothek" title="Deutsche Nationalbibliothek">Deutschen Nationalbibliothek</a></li>
<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.uniklinik-freiburg.de/?id=3713">Sehschärfebestimmung nach Europäischer Norm: wissenschaftliche Grundlagen und Messverfahren</a> (Univ. Freiburg)</li>
<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.michaelbach.de/fract">Messung der Sehschärfe per Computerbildschirm und Browser (Freiburg Vision Test (‘FrACT’))</a> (englisch)</li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>
<ol class="references">
<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">Herbert Kaufmann: <i>Strabismus.</i> 4. grundlegend überarbeitete und erweiterte Auflage, unter Mitarbeit von W. de Decker u. a., Georg Thieme Verlag, Stuttgart / New York 2012, ISBN 978-3-13-129724-2.</span>
</li>
<li id="cite_note-hooded_rat-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-hooded_rat_2-0">↑</a></span> <span class="reference-text">J. Keller, H. Strasburger, D. T. Cerutti, B. A. Sabel: <cite style="font-style:italic">Assessing spatial vision – automated measurement of the contrast-sensitivity function in the hooded rat</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Journal of Neuroscience Methods</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>97</span>, 2000, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>103–110</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Sehsch%C3%A4rfe&rft.atitle=Assessing+spatial+vision+-+automated+measurement+of+the+contrast-sensitivity+function+in+the+hooded+rat&rft.au=J.+Keller%2C+H.+Strasburger%2C+D.+T.+Cerutti%2C+...&rft.btitle=Journal+of+Neuroscience+Methods&rft.date=2000&rft.genre=book&rft.pages=103-110&rft.volume=97" style="display:none"> </span></span>
</li>
<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">Die Gittersehschärfe wird in Keller u. a. (2000) mit 0,86 Perioden/Grad geschätzt. Eine halbe Periode (=1 Gitterbalken) hat die 1,4 – 2-fache Breite der Lücke (Heinrich & Bach, 2013). Damit entspricht das etwa 24' – 17' Landolt-Lücke</span>
</li>
<li id="cite_note-Heinrich&Bach-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Heinrich&Bach_4-0">↑</a></span> <span class="reference-text">S. Heinrich, M. Bach: <cite style="font-style:italic">Resolution acuity versus recognition acuity with Landolt-style optotypes</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>251</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>9</span>, 2013, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>2235–2241</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1007/s00417-013-2404-6">10.1007/s00417-013-2404-6</a></span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Sehsch%C3%A4rfe&rft.atitle=Resolution+acuity+versus+recognition+acuity+with+Landolt-style+optotypes&rft.au=S.+Heinrich%2C+M.+Bach&rft.date=2013&rft.doi=10.1007%2Fs00417-013-2404-6&rft.genre=journal&rft.issue=9&rft.jtitle=Graefe%27s+Archive+for+Clinical+and+Experimental+Ophthalmology&rft.pages=2235-2241&rft.volume=251" style="display:none"> </span></span>
</li>
<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">Gullstrand Tutoring: Die Sehleistungslüge <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.youtube.com/watch?v=AMuB6uFZiXQ">youtube.com</a></span>
</li>
<li id="cite_note-myths-6"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-myths_6-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-myths_6-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-myths_6-2">c</a></sup></span> <span class="reference-text">Hans Strasburger: <cite style="font-style:italic">Seven myths on crowding and peripheral vision</cite>. In: <cite style="font-style:italic">i-Perception</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>11</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>2</span>, 2020, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>1–45</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1177/2041669520913052">10.1177/2041669520913052</a></span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Sehsch%C3%A4rfe&rft.atitle=Seven+myths+on+crowding+and+peripheral+vision&rft.au=Hans+Strasburger&rft.date=2020&rft.doi=10.1177%2F2041669520913052&rft.genre=journal&rft.issue=2&rft.jtitle=i-Perception&rft.pages=1-45&rft.volume=11" style="display:none"> </span></span>
</li>
<li id="cite_note-Polyak-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Polyak_7-0">↑</a></span> <span class="reference-text">S. L. Polyak: <cite style="font-style:italic">The Retina</cite>. The University of Chicago Press, Chicago, 1941.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Sehsch%C3%A4rfe&rft.au=S.+L.+Polyak&rft.btitle=The+Retina&rft.date=1941&rft.genre=book&rft.pub=The+University+of+Chicago+Press%2C+Chicago" style="display:none"> </span></span>
</li>
<li id="cite_note-Strasburger-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Strasburger_8-0">↑</a></span> <span class="reference-text">H. Strasburger, I. Rentschler, M. Jüttner: <cite style="font-style:italic">Peripheral vision and pattern recognition: a review</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Journal of Vision</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>11</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>5</span>, 2011, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>1–82</span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.journalofvision.org/content/11/5/13">journalofvision.org</a>).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Sehsch%C3%A4rfe&rft.atitle=Peripheral+vision+and+pattern+recognition%3A+a+review&rft.au=H.+Strasburger%2C+I.+Rentschler%2C+M.+J%C3%BCttner&rft.date=2011&rft.genre=journal&rft.issue=5&rft.jtitle=Journal+of+Vision&rft.pages=1-82&rft.volume=11" style="display:none"> </span></span>
</li>
<li id="cite_note-9"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-9">↑</a></span> <span class="reference-text">Jutta Kienbaum, Bettina Schuhrke: <i>Entwicklungspsychologie des Kindes Von der Geburt bis zum 12. Lebensjahr.</i> Verlag W. Kohlhammer, Stuttgart 2010, S. 75.</span>
</li>
<li id="cite_note-10"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-10">↑</a></span> <span class="reference-text">Im deutschsprachigen Bereich wird das Snellen-E oft fälschlich als „Snellen-Haken“ oder „E-Haken“ bezeichnet. Das ist insofern irreführend als Snellen seinerzeit zwei verschiedene Optotypen eingeführt hat, das Snellen-E (engl. "Snellen’s E"), und den Snellen-Haken (engl. "Snellen hook"). Letzterer ist ebenfalls quadratisch, hat aber nur zwei „Zinken“ (d. h. hat die Form von einem „C“ oder „U“). Aus ihm hat Landolt den Landolt-Ring entwickelt.<br>
Z. B. schreibt Fick (1898, S. 339): "Die Messungen haben wir selbstverständlich nach Snellen's Methode vorgenommen, aber nicht mit Buchstaben, auch nicht mit den dreizinkigen Haken <span style="font-size:larger;">⋿ </span>, sondern mit den einfachen Haken <span style="font-size:larger;">⊏</span>, die, wie Steiger<sup>1)</sup> überzeugend dargethan hat, für wissenschaftliche Prüfungen den Vorzug verdienen."<br>
Oder im Lehrbuch von Le Grand (1967, S. 84): “A test object similar to the Landolt ring is the Snellen hook, in the form of a U, the opening of which can be placed in four different positions (Fig. 26).”<br>
Referenzen:<br>
A. E. Fick: <i>Ueber Stäbchensehschärfe und Zapfensehschärfe.</i> In: <i>Archiv für Ophthalmologie.</i> 45, 1898. S. 336–356.<br>
Yves le Grand: <i>Form and Space Vision.</i> Indiana University Press, 1967, S. 84.</span>
</li>
<li id="cite_note-DOG-11"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-DOG_11-0">↑</a></span> <span class="reference-text">W. Wesemann, U. Schiefer, M. Bach: <cite style="font-style:italic">Neue DIN-Normen zur Sehschärfebestimmung</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Ophthalmologe</cite>. <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>107</span>, 2010, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>821–826</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1007/s00347-010-2228-2">10.1007/s00347-010-2228-2</a></span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Sehsch%C3%A4rfe&rft.atitle=Neue+DIN-Normen+zur+Sehsch%C3%A4rfebestimmung&rft.au=W.+Wesemann%2C+U.+Schiefer%2C+M.+Bach&rft.date=2010&rft.doi=10.1007%2Fs00347-010-2228-2&rft.genre=journal&rft.issue=107&rft.jtitle=Ophthalmologe&rft.pages=821-826" style="display:none"> </span></span>
</li>
<li id="cite_note-Levi_2008-12"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Levi_2008_12-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Dennis M. Levi: <cite style="font-style:italic">Crowding – an essential bottleneck for object recognition: a minireview</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Vision Research</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>48</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>5</span>, 2008, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>635–654</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Sehsch%C3%A4rfe&rft.atitle=Crowding+-+an+essential+bottleneck+for+object+recognition%3A+a+minireview&rft.au=Dennis+M.+Levi&rft.date=2008&rft.genre=journal&rft.issue=5&rft.jtitle=Vision+Research&rft.pages=635-654&rft.volume=48" style="display:none"> </span></span>
</li>
<li id="cite_note-Str_2011-13"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Str_2011_13-0">↑</a></span> <span class="reference-text">H. Strasburger, I. Rentschler, M. Jüttner: <cite style="font-style:italic">Peripheral vision and pattern recognition: a review</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Journal of Vision</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>11</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>5</span>, 2011, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>1–82</span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.journalofvision.org/content/11/5/13">journalofvision.org</a>).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Sehsch%C3%A4rfe&rft.atitle=Peripheral+vision+and+pattern+recognition%3A+a+review&rft.au=H.+Strasburger%2C+I.+Rentschler%2C+M.+J%C3%BCttner&rft.date=2011&rft.genre=journal&rft.issue=5&rft.jtitle=Journal+of+Vision&rft.pages=1-82&rft.volume=11" style="display:none"> </span></span>
</li>
<li id="cite_note-Stuart_Burian-14"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Stuart_Burian_14-0">↑</a></span> <span class="reference-text">J. A. Stuart, H. M. Burian: <cite style="font-style:italic">A study of separation difficulty: its relationship to visual acuity in normal and amblyopic eyes</cite>. In: <cite style="font-style:italic">American Journal of Ophthalmology</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>53</span>, 1962, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>471–477</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Sehsch%C3%A4rfe&rft.atitle=A+study+of+separation+difficulty%3A+its+relationship+to+visual+acuity+in+normal+and+amblyopic+eyes&rft.au=J.+A.+Stuart%2C+H.+M.+Burian&rft.btitle=American+Journal+of+Ophthalmology&rft.date=1962&rft.genre=book&rft.pages=471-477&rft.volume=53" style="display:none"> </span></span>
</li>
</ol>
<div class="hintergrundfarbe1 rahmenfarbe1 navigation-not-searchable" style="border-top-style: solid; border-top-width: 1px; clear: both; font-size:95%; margin-top:1em; padding: 0.25em; overflow: hidden; word-break: break-word; word-wrap: break-word;" id="Vorlage_Gesundheitshinweis"><div class="noviewer noresize nomobile" style="display: table-cell; padding-bottom: 0.2em; padding-left: 0.25em; padding-right: 1em; padding-top: 0.2em; vertical-align: middle;" aria-hidden="true" role="presentation"><span typeof="mw:File"></span></div>
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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>
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Normdaten (Sachbegriff): <a href="Gemeinsame_Normdatei" title="Gemeinsame Normdatei">GND</a>: <span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://d-nb.info/gnd/4054279-8">4054279-8</a></span> | <a href="Library_of_Congress_Control_Number" title="Library of Congress Control Number">LCCN</a>: <span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://id.loc.gov/authorities/sh85143915">sh85143915</a></span> | <a href="Web_NDL_Authorities" title="Web NDL Authorities">NDL</a>: <span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://id.ndl.go.jp/auth/ndlsh/00571240">00571240</a></span> </div>
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